4月15日下午，國(guó)務(wù)院新(xīn)闻办公室举行國(guó)務(wù)院政策例行吹风会，就《关于服務(wù)“六稳”“六保”进一步做好“放管服”改革有(yǒu)关工作的意见》（以下简称《意见》）政策情况进行介绍。

随后，当日晚间，《意见》全文(wén)于中國(guó)政府网正式发布。值得关注的是，在“进一步推动优化民(mín)生服務(wù)”事项当中，该文(wén)件明确提出“在确保電(diàn)子处方来源真实可(kě)靠的前提下，允许网络销售除國(guó)家实行特殊管理(lǐ)的药品以外的处方药。”

这无疑传递出非常积极的政策信号。事实上，处方药网络销售一直以来都是線(xiàn)上网络药品销售最受关注的产业和监管议题，伴随顶层政策不断清晰，试点推进趋于成熟，在确保合规监管前提下，网售处方药满足公众用(yòng)药需求的政策脚步已经越来越近。

网售处方药政策循序推进

在國(guó)務(wù)院政策例行吹风会上，國(guó)務(wù)院办公厅政府职能(néng)转变办公室主任、國(guó)務(wù)院审改办协调局局長(cháng)迪晶指出，《意见》围绕“六稳”“六保”，加快转变政府职能(néng)，提出了一些務(wù)实管用(yòng)的政策和改革举措。

“对于一些改革方向看得准，但是在全國(guó)范围内推开觉得还有(yǒu)一些风险的事项，我们是提出来，鼓励地方先行先试；对于一些地方试点中已经取得了成功经验的措施，我们进行了总结提炼，作出了一些制度性安排，在全國(guó)进行推开。”

《意见》条文(wén)中，对于创新(xīn)养老和医疗服務(wù)供给，给予了充分(fēn)的民(mín)生关注：

进一步推动优化民(mín)生服務(wù)

（十七）创新(xīn)养老和医疗服務(wù)供给。推进公办养老机构公建民(mín)营改革，引入社会资本和专业管理(lǐ)服務(wù)机构，盘活闲置床位资源，在满足失能(néng)、半失能(néng)特困人员集中供养基础上，向其他(tā)失能(néng)、失智、高龄老年人开放。

推动取消诊所设置审批，推动诊所执业登记由审批改為(wèi)备案。推动取消职业卫生技术服務(wù)机构资质等级划分(fēn)，便利市场准入。

在确保電(diàn)子处方来源真实可(kě)靠的前提下，允许网络销售除國(guó)家实行特殊管理(lǐ)的药品以外的处方药。（民(mín)政部、國(guó)家卫生健康委、國(guó)家药监局等國(guó)務(wù)院相关部门及各地區(qū)按职责分(fēn)工负责）

其中，“在确保電(diàn)子处方来源真实可(kě)靠的前提下，允许网络销售除國(guó)家实行特殊管理(lǐ)的药品以外的处方药。”政策定调，行业普遍认為(wèi)将进一步加速《药品网络销售监督管理(lǐ)办法》落地。

近年来，随着線(xiàn)上网络药品销售快速发展，医药電(diàn)商(shāng)作為(wèi)备受关注的“第四终端”正在悄然崛起。疫情期间互联网医疗加速提升渗透率，进一步加快了遠(yuǎn)程诊疗和線(xiàn)上購(gòu)药消费习惯的形成，“网订店(diàn)送”“网订店(diàn)取”“線(xiàn)上線(xiàn)下一致”等监管实践，都在合法合规的前提下，保障了患者的用(yòng)药需求和用(yòng)药安全。

从此前的药品网络销售监管政策的不断调整过程，产业已经能(néng)够深刻感受到，药品监管部门在國(guó)家简政放权和“互联网+”的背景下，不断完善药品监管，同时為(wèi)满足人民(mín)的用(yòng)药需求，对网售处方药加强事前事中事后全程监管的思路：

2017年，《网络药品经营监督管理(lǐ)办法（征求意见稿）》中明确：网络药品销售者為(wèi)药品零售连锁企业的，不得通过网络销售处方药、國(guó)家有(yǒu)专门管理(lǐ)要求的药品等。向个人消费者销售药品的网站不得通过网络发布处方药信息。既不能(néng)展示处方药信息，也不能(néng)网络销售处方药。

2018年，《药品网络销售监督管理(lǐ)办法（征求意见稿）》表示，药品网络销售者為(wèi)药品零售连锁企业的，不得通过网络销售处方药和國(guó)家有(yǒu)专门管理(lǐ)要求的药品等；向个人消费者销售药品的网站不得通过网络发布处方药信息。

2020年11月12日，國(guó)家药监局再次就《药品网络销售监督管理(lǐ)办法（征求意见稿）》征求意见。文(wén)件要求药品零售企业通过网络销售处方药的，还应当提交确保電(diàn)子处方来源真实、可(kě)靠的证明材料。药品网络销售者应当完整保存供货企业资质证明文(wén)件、購(gòu)销记录、電(diàn)子订单、在線(xiàn)药學(xué)服務(wù)等记录，销售处方药的药品零售企业还应当保存電(diàn)子处方记录。相关记录保存期限不得少于5年，且不少于药品有(yǒu)效期后1年。

全流程合法合规是前提

2019年12月，新(xīn)版《药品管理(lǐ)法》正式实施，明确药品上市许可(kě)持有(yǒu)人、药品经营企业通过网络销售药品，应当遵守该法药品经营的有(yǒu)关规定，确立了网售处方药“線(xiàn)上線(xiàn)下一致”的监管原则；同时，新(xīn)药法也明确提出要求，疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用(yòng)毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化學(xué)品等七类國(guó)家实行特殊管理(lǐ)的药品不得在网络上销售。

从市场来看，疫情改变了公众的購(gòu)药习惯，是線(xiàn)上终端异军突起的重要原因，而支撑其快速增長(cháng)的另一大因素则是互联网医疗的兴起。数据显示，截至2020年底，全國(guó)已建成互联网医院近千家。互联网诊疗逐步纳入医保支付，線(xiàn)上复诊、送药到家的方式正成為(wèi)新(xīn)趋势。

专家表示，線(xiàn)上网络售药是為(wèi)患者提供了一条实现药物(wù)保障的新(xīn)渠道。然而，药品网售监管风险在于互联网医院端开具的处方能(néng)否真实、完整、全过程严丝合缝地流转给网上药店(diàn)，以及最后处方使用(yòng)能(néng)否做到严格审核。

4月8日，经党中央、國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家发展改革委、商(shāng)務(wù)部召开专题新(xīn)闻发布会，公开发布《关于支持海南自由贸易港建设放宽市场准入若干特别措施的意见》（以下简称《特别措施》），共推出医疗、文(wén)化等5大领域、22条创新(xīn)性强的政策举措，其中网售处方药成為(wèi)行业关注的焦点之一。

《特别措施》提出，支持开展互联网处方药销售，将在海南博鳌乐城國(guó)际医疗旅游先行區(qū)建立海南電(diàn)子处方中心，对于在國(guó)内上市销售的处方药，除國(guó)家药品管理(lǐ)法明确实行特殊管理(lǐ)的药品外，全部允许依托電(diàn)子处方中心进行互联网销售，不再另行审批。

这意味着，网售处方药将在乐城先行區(qū)率先落地。博鳌乐城國(guó)际医疗旅游先行區(qū)管理(lǐ)局局長(cháng)顾刚公开表示，网售处方药最大的挑战是全流程监管。“第一要认定谁来开处方，谁具有(yǒu)开处方的资格；第二，病人和处方是不是完全匹配的；第三，流通中是否能(néng)保证它的安全性；第四，在最后服用(yòng)的时候是不是能(néng)保证它能(néng)够真实满足患者的需求。”

不难看出，无论是線(xiàn)上線(xiàn)下，处方外流将带动与医药相关的信息流、服務(wù)流、资金流、物(wù)流的重构，网售处方药的大门只会对院外市场線(xiàn)上線(xiàn)下的合规经营者敞开。

监管人士分(fēn)析认為(wèi)，線(xiàn)上医药零售企业应当加强法规學(xué)习，强化内部审核和严格审核产品信息、经营主體(tǐ)资质，积极主动向监管部门反馈意见，加强与监管部门合作，共同监督、举报、打击网售处方药违法违规行為(wèi)。